農藥中毒護理心得體會

　　有機磷農藥中毒是農村較常見的急症，早期有效的搶救護理是治癒康復的關鍵，現將本院2005年至2009年65例急性有機磷農藥中毒的護理體會總結如下：

　　1、臨床資料

　　本組65例急性有機磷農藥中毒患者中，女性52例男性13例，年齡18-75歲。中毒方式，皮膚接觸3例，直接吞服有機磷農藥52例，服藥量大多10-20ml，誤服有機磷農藥剛噴洒蔬菜10例。其中輕中度中毒52例，重度中毒13例，其中輕中度中毒均治癒，重度中毒患者中2例死亡。

　　2、護理體會

　　1搶救護理，一旦發生有機磷農藥中毒，緊急搶救護理是搶救成功的關鍵，首先應立即終止毒物繼續吸收。如立即脫去污染衣物，用清水、肥皂水沖洗皮膚與毛髮，口服中毒者應立即採取催吐、洗胃、導瀉等方法，促進毒物的排出，早期中毒者呼吸道分泌物較多，須保持呼吸道通暢，及時有效吸痰、吸氧、氣管插管，必要時氣管切開等。

　　2藥物應用護理，遵醫囑早期足量、快速反覆應用阿托品，直至阿托品化，由於阿托品化與阿托品中毒劑量差距不大，應嚴密觀察患者的神志，皮膚粘膜、瞳孔、肺部啰音等變化，在使用膽鹼酯酶與能量製劑過程中，要注意有無眩暈、視物模糊或複製，血壓升高、呼吸抑制等應立即通知醫師，及時遵醫囑調整用藥。

　　3病情觀察，如發現腦水腫、休克、心律失常、心搏驟停、水電解質酸鹼平衡紊亂等，應立即採取有效措施。病情好轉后至少要觀察3-5天，防止中間綜合症等晚期併發症的發生。

　　4心理護理，有機磷農藥中毒者，特別是服毒自殺患者都有不同程度的心理障礙，並由此產生一系列消極情緒，因此心理護理極為重要，護士應和家屬一起，對患者多加關心，做好心理護理，讓其心理得到安慰，樹立重新生活的信心。

　　5加強防護，對有心理障礙的人員、家屬應加強毒物的管理，家中不亂放，應放置在安全地方，對誤服者噴洒有機磷農藥中毒蔬菜者，應加強教育，剛噴洒農藥蔬菜一周內不食用，對皮膚粘膜中毒者應教育做好個人防護，嚴格各種操作規程。

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