喚醒護理心得體會(一)
時光荏苒,轉眼,我從事護理工作已經7個年頭了。從高中畢業到選擇專業,從護校生活到融入社會,從一名實習生到現在的實習生帶教老師,與其說時間改變着一切,不如說護理伴隨着我成長。
回想當年為什麼會選擇護理這門專業,其實想法很簡單,護士的形象很美:高翹的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,潔白的護理鞋,容光煥發,身輕如燕,就像天使一般;護士的工作內容也簡單:打打針,發發葯,除此之外,學會了一定的專業知識和專業技術,家裡人如果有個頭痛腦熱的也可以幫一下忙。
想法很美好,可是現實並不是我們想的那麼簡單,越靠近,越深入,越覺得不一樣。年輕的我們都是愛美的女孩,喜歡打扮,喜歡逛街,喜歡購物,喜歡長發及腰,喜歡那晶瑩剔透的首飾,可是,當我們接觸護理,無論是在護校的實驗課上還是在醫院的病房裡,為了遵守護士禮儀的規範,也為了自身防護,不得不將自己的長發高高盤起,將精美的各種飾品深藏,里三層,外三層,將自己包裹的嚴嚴實實,雙層口罩一捂,只剩下兩隻眼睛,上班的時候有些病人認識你是某某護士,下班了工作服一脫,路上碰到衝著他微笑,病人還當你是傻子。在護士這個特殊的職業里,頻繁的三班倒,尤其是漫長的夜班讓人身心疲憊,幾年晚夜班上下來,且不說皮膚變得枯黃無光,哪天開個同學會,和同齡人在一起,你會感嘆歲月是把殺豬刀啊,而且都在我臉上起作用了,由於生物鐘的顛倒,衣食住行也收到很大的影響,節假日也沒有時間陪伴在家人身邊,特別對我們這些有孩子的人來說,總感覺有太多的虧欠,不是孩子的好媽媽,丈夫的好妻子。
做這項工作或者做好這項工作,有很多的無奈,然而,從護理工作當中我得到了無盡的滿足和自豪,就像馬斯洛的需要層次論一樣,通過努力,我實現了自我價值的需要。當踏進病房,當給病人穿刺,一針見血時,心裡是快活的;當病人被粘痰阻塞呼吸道,通過叩背,吸痰,為其疏通時,心裡是舒暢的;當病人高燒,通過指導,協助物理或者藥物降溫,病人的高燒退下來時,內心是愜意的;當看到自己護理的病人康復時,心情是美麗的。患者無小事,正是這一件件普通又平凡的小事,讓我內心的充實和滿足。
"愛在左,同情在右,走在生命路的兩旁,隨時播種,隨時開花,將這一徑長途,點綴得香花爛漫,使穿枝拂葉的行人,踏着荊棘,不覺得疼痛,有淚可落,卻不覺得悲涼。"人生之路上,每一個人在疾病面前都是脆弱的,每一個人在死亡面前都會恐懼,作為一名護理工作者能夠守護生命,關愛生命,幫助患者點燃希望,戰勝疾病,或者使患者在生命完結的一刻充滿尊嚴,安祥地離去,意義深遠。我以此為榮!
喚醒護理心得體會(二)
迷失的護理 ——《喚醒護理》讀後體會
當我在《現代護理報》專題?連載中看到關於張中南教授的《喚醒醫療》、《喚醒護理》介紹時,我以迫不及待的心情在淘寶網買了這兩本書。
今年是我從事護理工作的第7個年頭,婚姻中的7年之癢對於我所從事的護理工作一樣適用。一天天穿梭在病房,一個個晚上守護在患者身邊,可是切越來越找不到職業發展的方向,我的心和我所從事的職業的隔閡越來越大,或許是希望越大失望越大吧!
2003年暑假,我摯愛的外婆生病,反覆發燒,胸悶氣促,縣醫院確診風濕性心臟病。鄉醫、縣醫院、深圳羅湖區中醫院、廣州中山大學附屬醫院多處就醫,從生病就醫到住院治療,生命的最後半年都是在醫院度過。外婆在深圳住院時,看到醫院病房條件和醫護人員的服務態度與紫金天壤之別,說的最多的是"紫金醫院什麼時候能有深圳這樣的條件和水平,這樣我就不用孩子花那麼多錢跑到這搭不上話的醫院住院了。"每當在病房聽到患者抱怨住院條件差,服務不到位時,外婆的這句話就會出現在我的腦海。也是因為外婆的離世,第一次感受到生老病死是這樣的殘酷,於是,讀了醫學院,成了一名護士。
可是,理想是豐滿的,現實卻是骨感的。當自己真正成為護理者,每天穿梭在病房,我的工作就是鋪床、配藥、打針、輸液、接瓶、執行醫囑,從護士站到最遠的病房,要走200步,V字形病區的這頭走到那頭要走250步,最低護理10個患者,每個患者至少4瓶液體,一天下來,腳步沒有停歇,一年走下來的路都可以繞地球半圈,可是我卻體會不到"白衣天使"的神聖。
患者不滿意、醫生不滿意、自己更不滿意。因為患者只看到一個疲於奔命,一個只會打針發葯的護士,而患者需要的卻是能好好聽自己講訴一下病情、好好給予健康指導、術前術后宣教、功能鍛煉、生活護理的護士;醫生需要的是能成為得力助手護士,密切的病情觀察、深入的生活護理及健康宣教能及時發現病情變化,減少醫生後顧之憂,可是護士奔波在護士站和病房,經常是患者家屬第一時間發現病情變化,往往這是患者病情已經危重,醫生自能充當救火員。上班腳步不停歇,下班還要業務學習,可到頭來卻發現自己根本不了解自己所護理的患者,根本不知道患者需要什麼,無法從患者那裡獲得尊重理解,患者滿意度更無從說起,優質護理就像海市蜃樓,自己也常常充滿挫敗感,更不要說職業成就感了。就如書中寫到"她們(護士)更無法清晰地看到,在其終其一生的職業生涯中,通過個人的努力能夠得到什麼樣的未來。"每當這時,我就會想起南丁格爾,她是我們護理的奠基人。《誰把護士變成了天使——南丁格爾偉大的一生》描述里這樣的情節,因為她所創建的護理模式令戰場上的傷員死亡率降低了20倍,她給傷員們帶來悉心照護和心靈撫慰,令傷員們甚至爭相親吻她被油燈映照在牆上的身影。自己多麼希望能成為南丁格爾那樣純粹的護理者啊!自己所從事的護理工作是真正的優質護理啊!
在"利本位"、"病本位"的大背景下,張中南教授的《喚醒護理》宛如一盞指路明燈,深深印在我的心中。他的人本位整體護理,顯著改善療效、安全、效益和醫患關係,確保優質護理的落地。
就如張中南教授在《喚醒護理》第一部分"迷失的護理"(第一章護理缺位五大"癥狀")寫到"病情了解滯后,教育指導缺位,康復延遲,功能缺乏,環境惡劣,所有這些"癥狀"加在一起共同導致了一個結果:幾乎所有人都不滿意。"書中沒有高大全的理論,一切都是從工作中來到工作中去,能夠很好地指導臨床工作。
書中還提到"時代呼喚護理變革"(第二章 缺陷護理對"症"尋因)寫到"如護理人員少、護理收費低、護士待遇低等等,皆根源於我國近幾十年來所奉行的"病本位"的醫療理念——救死扶傷。"但"一個人生了病並不是簡單的"死"和"傷"的問題,還有治病過程中的心理感受和恢復程度。病人都需要治療過程中痛苦少點,功能恢復快點,當然還需要復出工作並享受生活。但"病本位"理念下的醫療不關注這些問題(參閱《喚醒醫療》一書)""那麼,高質量的護理在哪裡?社會在呼喚,歷史在呼喚。人本位責任制整體護理的價值正在被人們發現和認識,它就是我國目前正在全面推行的優質護理。""人本位醫療:在治療疾病的同時,高度關注病人,減少不確定性,最大限度地滿足和緩解疾病治療過程給病人帶來的情感、心理、功能等方面的個性化需求和改變。"
一些提早貫徹了張中南教授提倡的人本位整體護理的醫院已經看到了明顯的成效:這些醫院的護士們在打針輸液的過程中實施病情觀察、教育指導、心理護理等整體護理流程;她們依靠證據評估來確保醫療安全和防止康復延遲;她們通過計時評質的績效考核調動了護士的積極性,提升了護士的專業化水平,大大提高了工作效率;再加上運用科學的彈性排班法,有效地緩解了護士人力資源的不足。
《喚醒護理》一書不僅提出了"人本位護理"的理念,更詳實地介紹了如何實施的方法,其目的正是幫助護理管理者和護士在實施優質護理的過程知道做什麼,懂得為什麼,掌握怎麼做。書中絕大多數案例都來自作者親身的管理經歷,既通俗易懂,且切實可行。
"紫金醫院什麼時候能有深圳這樣的條件和水平,這樣我就不用孩子花那麼多錢跑到這搭不上話的深圳、廣州醫院住院了。"十多年前外婆的話應該是是很多紫金人的心聲。原衛生部醫政司主管護理工作的副司長郭燕紅為本書作序時感慨:"當我們老了,或病倒在醫院時,希望能夠得到書中所描述的這種護理!"
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