（××××）××法委賠通字第××號
××××（賠償請求人姓名或名稱）：
你（或你單位）因……（申請賠償的案由）申請……（賠償義務機關名稱）賠償一案，於××××年××月××日向本院賠償委員會申請作出賠償決定。經審查認為，你（或你單位）的賠償申請作出賠償決定。經審查認為，你（或你單位）的賠償申請不符合《中華人民共和國國家賠償法》第××條規定的條件，（需寫明理由的，寫明理由）決定不予受理。
特此通知
××××年××月××日
（院印）
（送達本通知書應使用送達回證）
×××人民法院賠償委員會不予受理案件通知書（供人民法院賠償委員會審查立案時用） 標籤：為人民服務