存根______市(縣)工商局:
___市(縣)____與我你市(縣)____與我市(縣)市(縣)____簽訂第____於年月日簽訂___合同____份,金______合同___份,金額____元。我局已於____元。我局已於___年___月___年___月___日予號__日予以鑒證,特函告。現附上該合同以鑒證,特函告____市副本一份,請協助督促履行合同。此致,(縣)工商局,並附合同副本敬禮!一份備案。
______工商行政管理局
19年月日19年月日
頒布單位:國家工商管理局經濟合同司
頒布日期:1985