法院訴訟法文書樣式９８
××××人民法院
行政裁定書
（二審准許或不準撤回上訴用）
（××××）×行終字第××號
上訴人（原審××）……（寫明姓名或名稱等基本情況）。
被上訴人（原審××）……（寫明姓名或名稱等基本情況）。
（當事人及其他訴訟參加人的列項和基本情況的寫法，與二審維持原判或改判用的行政判決書樣式相同。）
上訴人×××因……（寫明案由）一案，不服××××人民法院（××××）×行初字第××號行政判決，向本院提起上訴。在本院審理過程中，上訴人×××又以……（簡要寫明申請撤回上訴的理由）為由，申請撤回上訴。經審查認為，……（寫明准許撤回上訴或者不準撤回上訴的理由）。現裁定如下：
……（寫明裁定結果。分兩種情況：
第一、准許撤回上訴的，寫：
“准許上訴人×××撤回上訴，雙方當事人按原審判決執行。”
第二、不準撤回上訴的，寫：
“不準上訴人×××撤回上訴，本案繼續審理。”）
……（准許撤回上訴的，寫明訴訟費用的負擔；不準撤回上訴的，此項不寫）。
本裁定為終審裁定（不準撤回上訴的，此項不寫）。
審判長×××
審判員×××
審判員×××
××××年××月××日
（院印）
本件與原本核對無異
書記員×××