法院訴訟文書樣式８２
××××人民法院
民事裁定書
（對債務人申請破產還債用）
（××××）×民破字第××號
申請人……（寫明單位名稱和所在地址）。
法定代表人……（寫明姓名和職務）。
委託代理人……（寫明姓名、工作單位和職務）。
申請人××××因嚴重虧損，無力清償到期債務，向本院申請宣告破產還債。本院經審查認為，……（寫明申請人××××的申請理由成立或不成立的事實和根據）。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百九十九條和第二百條第一款的規定，裁定如下：
宣告申請人××××破產還債（或駁回申請人××××破產還債的申請）。
……（准許破產申請的，寫：“本裁定送達后立即生效。”駁回破產申請的，寫：“如不服本裁定，可在裁定送達之日起十日內，向本院遞交上訴狀，上訴於××××人民法院。”）。
審判長×××
審判員×××
審判員×××
××××年××月××日
（院印）
本件與原本核對無異
書記員×××