受贈公證書

　　（）ХХ字第ХХ號

　　茲證明ХХХ（男或女，ХХ年Х月Х日出生，現住ХХ省ХХ縣ХХ鄉ХХ村）於ХХ年Х月Х日來到我處（或在ХХ地），在我的面前，在前面的受贈書上簽名（蓋章或按手印）。

　　ХХХ的受贈行為符合〈中華人民共和國民法通則〉第五十五條的規定。

　　中華人民共和國ХХ省ХХ市公證處

　　公證員（簽名）

　　ХХ年Х月Х日

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