小學生安全責任書（一）
為了確保學生在校期間的人身安全，避免和減少學生傷害事故的發生，提高防範意識，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體網絡，特簽訂本安全責任書：
1、學生家長作為學生的監護人，應當依法履行監護職責，配合學校對學生進行安全教育和管理、保護工作。
2、學生要認真遵守國家的法律法規，遵守學校的規章制度，提高自我保護意識，避免和消除相應的危險。
3、學校在開展校內外集體活動，由於學生不聽指揮，違背有關規定，造成意外傷害的，學生應承但一切責任。
4、學生在校期間（規定上學時間），校方有責任保護其不受非法侵害。
5、學校不知道或難於知道學生有特異體質、特定疾病或異常心理狀態而造成的傷害，學校不承擔法律責任。
6、不喝生水，不吃腐爛水果以及變質食品等，不買零食尤其是地攤上的小食品，養成良好的衛生習慣，預防中毒現象發生。
7、嚴禁在校內追逐打鬧，打架鬥毆，吸煙酗酒，做危險性遊戲。如有違反，造成學生傷害的，由過錯方承擔責任。
8、嚴禁玩火、玩電、玩水、玩鞭炮、玩銳刃鈍器，一旦出現後果的，由學生自己負責。
9、嚴禁學生在教室焚燒廢紙、點燃蠟燭、私安電器、亂拉電線，否則一旦出現意外，由學生自己負責。
10、日常上課時間，學生不得隨意外出，有事外出，要向班主任請假，經准許、籤條後方可出門，並在門衛處做好登記，否則造成社會危害或出現意外事故的，由學生方承擔一切責任。
11、放學后、節假日或假期等非上課時間以外，學生自行滯留學校或自行到校發生的傷害，由學生自己負責。
12、學生上學、放學、返校、離校途中發生意外傷害，由學生本人負責。
13、嚴禁學生到網吧上網，由此而造成的意外傷害事故，由學生自己負責。凡在校外發生的一切事故，責任由學生家長負責。
以上諸條望學校、家庭、學生共同遵守，確保您的孩子平安健康、快樂成長。
年級：家長簽字：學生簽字：
小學生安全責任書（二）
一年一度的暑假來臨了，這個熱情的暑假期間，我們“三下鄉”服務隊伍將和您的孩子共同度過一段快樂的時光。您的孩子在暑假補課期間是否過得健康、安全、充實是我們共同關心的問題。
孩子是祖國的未來，孩子的安全關係到一個家庭的幸福。因此，我們在安排好自己教學工作的同時，也注意到了您孩子暑期人身安全問題。為了確保學生補課期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網絡，根據上級文件要求，我們在此誠摯地作出以下承諾：
1、孩子無論是身在學校，還是外出校外，我們都會督導他（她）注意人身安全，並且在最大範圍內給予您的孩子以保護。我們會教育孩子外出都要遵守交通規則，注意交通安全；不在公路上玩耍，不乘坐無牌、無證車輛；未滿12周歲小學生不能騎車上街、上路；與此同時，由於部分參加的二年級的學生還小，顧希望家長能親自接送小孩上學、放學；三、四、五年級的學生，我們會組織小孩排好隊有秩序地上下學，對此，我們會分好小組護送小孩上學和放學，特別要注意在馬路的兩旁專門安排負責護送小孩安全過馬路的人員，以保證活動期間小孩子的安全問題。此外，請家長在孩子回到家裡之後，給我們打個電話報平安。
2、暑假補課期間正值炎熱季節，我們會教育孩子們多補水，做好防暑工作；注意飲食衛生，多吃新鮮蔬菜、水果，不吃發霉、腐爛食物，防止疾病的發生。
3、我們會通過教育的方式讓孩子提高安全意識和自救自護能力，不擅自與同學結伴遊泳、不到無安全設施、無救護人員的水域等危險地方游泳、玩水、釣魚、捉魚，防止溺水死亡事故發生。
4、我們重視提高孩子防拐騙、防綁架、防敲詐、防盜的意識，教育孩子未經大人同意不擅自外出，不走僻靜小路，不隨便搭乘便車，不論在路途還是在居所不隨便與陌生人交往。
5、我們會教育孩子不攀爬高處或危險地帶，不翻牆，不攜帶危險物品，不玩火、不玩電。
6、我們會教育孩子爭做文明小公民，遵守社會公德，敬老愛幼，勤儉節約，做到節約水電、節約糧食。
7、我們會教育孩子要與同學和睦相處，不打架，若與同學發生糾紛，要及時報告老師，我們會進行合理的處理。
8、我們以上的的工作需要您的配合，在孩子出現任何不良狀況時，及時與我們聯繫，希望家長對我們的工作給予支持。
9、為了孩子的安全得以保障，希望家長能積極配合，若是在家或則在我們所負責的範圍之外，我們概不負責！希望家長理解、配合、支持。
家長（簽名）
學生（簽名）
小學生安全責任書（三）
為深入實施“平安校園”創建工作，切實做好我校學校安全工作，進一步落實“安全第一，預防為主”的方針，根據《關於加強中小學安全管理的具體要求》，確保學生暑假的安全工作，落實和明確學校與班主任師生安全目標責任，增強安全意識，共同做好對學生暑假中的安全監督檢查工作，保障學生身心健康，杜絕學生意外傷亡事故的發生。制定萬寶鎮紅旗小學安全工作責任書。
學校目標責任：
一、學校利用散學式進行一次學生安全教育、法制教育講座，增強安全意識。
二、組織兩次學校安全大檢查，安排領導班子值班工作，及時排查校內不安全隱患，做到防患於未然。
三、不組織學生參加商業性慶典、開業等活動。
四 、落實“減負”規定，不舉辦任何形式的文化補習班。
班主任目標責任：
一、鼓勵子女幫助父母做家務和積极參加有益的社會實踐活動。
二、放假前，班主任老師集中對學生進行一次安全、法制教育。
三、要了解本班學生假期中的表現，做到嚴格要求，及時指導。
四、如學生發生危險事故，不論在校內外，班主任知道后要及時想辦法處理，並迅速告知學校及學生家長協同解決。
五、嚴禁私自為他人向學生作入口食物的宣傳，嚴禁隨意向社會推薦學生參加任何學習培訓班，保護學生身心健康。
六、班主任與學校要及時聯繫，協同做好學生的安全工作。
簽字人： 簽字人：