放射科應急預案(一)
一、總則
根據國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規定》(以下簡稱《規定》)的要求,在一旦發生放射診療事件時,能迅速採取必要和有效的應急響應行動,保護工作人員及公眾及環境的安全,制定本應急預案。
二、建立放射事件應急處理機構。
三、放射性事故應急救援應遵循的原則:
(一)迅速報告原則;
(二)主動搶救原則;
(三)生命第一的原則;
(四)科學施救,控制危險源,防止事故擴大的原則;
(五)保護現場,收集證據的原則。
四、放射性事故應急處理程序:
(一)事故發生后,當事人應立即通知同工作場所的工作人員離開,並及時上報衛生行政部門;
(二)應急處理領導小組召集專業人員,根據具體情況迅速制定事故處理方案;
(三)事故處理必須在單位負責人的領導下,在有經驗的工作人員和衛生防護人員的參與下進行。未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區
(四)各種事故處理以後,組織有關人員進行討論,分析事故發生原因,從中吸取經驗教訓,採取措施防止類似事故重複發生。凡嚴重或重大的事故,向上級主管部門報告。(作者:南京市鼓樓醫院劉容)
放射科應急預案(二)
為了加強對放射科醫療質量和安全醫療的管理,防止發生醫療事故和醫療爭議,根據相關的法規、制度,並結合放射科的特點,主要抓好以下幾個方面的工作。
一、 認識放射科工作特點
1、 放射科工作量大,檢查設備和種類多,各類檢查和報告均限時完成,容易忽視檢查和診斷細節,造成不同程度的技術和診斷缺陷,甚至誤漏診。
2、 各種檢查都有其適應症和禁忌症,禁忌症患者易因工作疏忽接受檢查。
3、 各類造影、增強所使用的碘劑可能引起不同程度的過敏反應。
4、 儘管各類介入診療技術創傷小,也都難以避免不同程度的不良反應和併發症。
5、 不少放射檢查需要預約進行,有些檢查預約時間較長,可能引起病人及家屬的不理解。
6、 放射檢查是整個診療工作的一部分,與其他環節相互影響。其他環節的問題也可能引起對放射檢查的不理解或不滿。
二、放射科常見的醫療事故爭議
1、 各個窗口的服務態度。
2、 各類檢查的誤漏診。
3、 未能按限時要求檢查或出報告。
4、 同一病人前後報告不一致。
5、 碘過敏反應。
6、 介入診療的不良反應或併發症,如:腸穿孔、異位栓塞、栓塞綜合征等。
三、放射科醫療事故爭議的防範措施
1、 科主任以身作則,做好各方面的工作,嚴格履行職責,遵守制度,優化工作流程,制定診療方案,對疑難病例及時組織會診。
2、 各專業組長做好本組內各方面的工作,對本組下級醫師做好指導工作,遇到疑難病人及時提請全科討論。
3、 堅持每日早會後。
4、 嚴格技術操作常規,牢固樹立無菌消毒觀念,熟練無菌技術,經常監督、檢查,做到一絲不苟。
5、 密切科室間的協作關係,放射科業務涉及全院各臨床科室,及時與臨床科室做好溝通工作,及時得到我科的一些缺陷,同時積極予以處理。
6、 各類介入月新日異,要及時開展新技術、新項目,同時對各類可能出現的不良反良做好防範措施。
7、 加強放射科教學、科研工作,對低年資醫生加強臨床指導。
8、 對放射科的醫療質量、醫療安全管理做到有組織、有制度、有計劃、經常性的檢查督導,隨時發現醫療缺陷和安全隱患並及時整改。
四、醫療事故爭議發生后,應依照下列程序處理
1、 立即向班組長和科主任彙報,並採取措施保護現場
a 保管好原始申請單、報告、各類檢查和影像資料。
b 保存各類介入治療的相關談話記錄、操作記錄。
c 保存從病人取得的組織,送病理檢查。
d 屍體移送太平間備驗。
2、 立即口頭向醫患關係辦公室(質控部)彙報,並組織科內討論, 48 小時內上交書面材料,內容包括:
a 病員發病情況、檢查、診斷、治療經過。
b 疾病檢查和診斷依據,有無技術差錯、誤診、漏診、延誤檢查和診斷,診療過程中有無缺陷。
c 手術適應症、手術經過、手術方法,有無手術操作失誤。
d 病情變化后的搶救是否積極、是否請示上級醫生,上級醫生有無提出意見或表示態度,下級醫生是否正確執行上級醫生意見。
e 科室對此事件的初步結論和處理意見。