中醫藥特色社區保健服務實施方案
為全面貫徹落實衛生部、民政部、國家中醫藥管理局聯合下發的《關於創建全中國中醫藥特色社區衛生服務示範區》的通知精神,加快中醫藥融入社區,為居民提供更高效的醫療保健服務,特制定以下方案:
一、社區中醫特色保健意義
中醫藥在預防、保健、養生、康復等方面具有獨特的優勢,其內涵豐富,能很好的適應社區服務功能,又因簡、便、廉、驗等中醫適宜技術為社區人民群眾樂於接受,有着得天獨厚的優勢,符合低投入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求。同時中醫藥保健服務豐富了社區衛生服務的內涵,拓展了中醫業務的要求,開闢了弘揚祖國醫學,繁榮中醫藥事業的新途,發展了具有中醫藥特色的社區衛生服務。
二、基本原則和目標
原則:堅持為人民服務的宗旨,始終把社會效益放在首位。在中醫專家的指導下,運用中醫理論堅持預防為主,防治結合的原則,讓更多的居民受利於中醫藥服務。
目標:運用不同的形式使社區的老人、兒童、婦女接受中醫藥保健知識宣傳。並了解一般中醫藥防治知識。使社區居民自覺運用中醫藥的家庭保健意識。
三、實施內容:
(一)社區老年人中醫保健老年保健,就是通過適當運動、養性修身、定期體檢、防病治病、以調和臟腑、益津養血、平衡陰陽,達到延緩衰老、增年益壽之目的。
1、指導老年參加體育鍛煉,但要因人而異、適時適量、循序漸進和持之以恆。
2、做好老年人精神保健工作,指導保持穩定情緒,怡情養性,面對現實,正確處理好家庭、社會和疾病等方面的關係,保持心身平衡,達到健康長壽的目的。
3、為65歲以上老人免費體檢,讓老年人了解自己身體各主要臟腑功能狀態,全面評估自身的健康狀況,評估一下生理年齡與時代年齡是否相符,從而判斷自己的衰老程度,為制定預防保健計劃提供重要依據。
4、據每個65歲以上老人的個體情況,提供中醫保健、運動和食療小處方,使其臟腑強盛、陰陽協調、精氣神旺,以達到健康長壽之目的。
(二)社區婦女中醫保健
由於婦女在解剖上有胞宮,在生理上有月經、胎孕、生產、哺育等特點,所以在臟腑經絡氣血活動的某些方面,與男子有些不同。婦女保健,對於增強婦女體質,提高人口素質及促進中華民族的繁衍昌盛都具有重要意義。先制定保健方案如下:
指導婦女做好月經期保健。在經期注意個人清潔,宜淋浴,不宜做浴;保持心情平靜和充足睡眠,以利於臟腑安合,氣血調勻;經期不宜過勞和過逸,勞則傷氣耗力,過逸則致氣血運行不暢;經期還要注意保暖防寒,以免影響氣血運行,引起經行異常。
1、在孕期指導孕婦保持安閑、寧靜,不大喜大怒和思慮過度;增營養、禁房事、寬衣着、適勞逸、常檢查;特別是慎用藥,如:有毒、攻下、峻下、利水通淋、活血祛淤和大辛大熱的藥物。
2、在產褥期指導孕婦休息靜養,保證充足的睡眠時間;還要清淡飲食,以免損傷脾胃。
3、在哺乳期指導母親定時哺乳,注意哺乳衛生;採取正確避孕措施,防止懷孕;對乳汁不足者受之通乳方法,如上熱敷或配合中藥治療;斷奶者受之回奶之法,如用麥芽30克水煎服。
(三)更年期婦女中醫保健
婦女到了45-55歲之間,因腎氣逐漸衰退,月經逐漸停止,絕經前期及絕經後期數年內稱為更年期。部分婦女在絕經前後常出現一些陰陽失調、臟腑功能紊亂的徵候群,稱之為更年期綜合征。嚴重者,對工作和生活有一定影響。做好此期保健,可以減輕癥狀發生,或縮短反應時間。
1、保持樂觀情緒:指導更年期婦女應了解這一過程,以積極的態度來對待,順利度過這一時期。此期除月經紊亂外還會出現心煩易怒、頭暈、乏力、面紅汗出、腰膝酸軟、畏寒、浮腫等。若不了解這些變化是正常的生理過程而恐懼、憂傷或惱怒,更使氣血逆亂,使癥狀加劇。不必疑慮重重,保持樂觀情緒和開闊的胸懷,樹立信心,經過一定的調治,癥狀是完全可以消失的。
2、適當選用藥物:如心煩胸悶、乳脹明顯者,可服逍遙丸;心悸不寧、失眠健忘者,可服柏子養心丸;少腹痛、經血過多者,可服雲南白藥;體弱無力、食欲不振可服更年安。對於經血過多者應經行檢查,以排除腫瘤等病變。
3、適度體育鍛煉:除經期適當休息外,經行體育鍛煉,增強體質是非常必要的。指導更年期婦女要堅持工作,增加社會交往,減少緊張憂慮。另外從事家務勞動既可忘卻不適,又可享受天倫之樂。晨起散步、做操、練氣功等,能調和氣血,安神定志。
(四)社區兒童中醫保健方案
兒童保健,是根據兒童生長發育特點,經行衛生、健康、體格鍛煉和教育方面的指導,以增強體質,保證兒童正常發育、健康成長。作好兒童保健工作,對於提高中華民族的素質和健康水平,促進人類文明和繁衍昌盛,以及人類的進步和未來等有着非常重要的意義。先制定保健方案如下:
1、在胎兒期要指導孕婦精神愉快,保證充足的營養,慎重用藥,預防各種傳染病。
2、在新生兒期要指導母親為小兒創造適宜的環境;在臍帶脫落前用“干法“清潔皮膚;及時排除胎便(即通便與排毒:可用干甘草3克濃煎去渣,以消毒紗布卷蘸葯汁,令小兒頻頻吸吮,以解百毒)。
3、在嬰兒期除了要指導母親對小兒的合理餵養、睡眠、清潔衛生和開發智力外,還可用按摩療法,如:大開天門倆疏風解表、開竅醒腦、鎮靜安神等。
4、在兒童期要教育孩子講文明禮貌,講社會公德;不看兇殺、恐怖片;定時定量飲食;早晚刷牙,平時叩齒的好習慣和有計劃的經行各種預防接種,以利德、智、體、美全面發展。
四、加強對中醫藥保健工作的領導
把社區中醫藥保健工作列入政府衛生行政的工作目標經行管理。社區衛生服務機構上級醫院支持機構開展社區中醫藥保健工作,特別支持中醫藥人才建設。社區衛生服務機構按照要求要認真組織實施。
社康中心
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