港務管理局
海江河聯運貨物水運合同登記單
貨物於 月 日 聯貨票第 號
集中： 交接清單 號
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│船 名│ │航 次│ │起 運 港│ │ 到達港│ │
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│第一接轉船名│ │航 次│ │第一換裝港│ │
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│第二接轉船名│ │航 次│ │第二換裝港│ │
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│發│全 稱│ │收│全 稱│ │
│貨├─────┼─────────┤貨├─────┼────────┤
│單│地址，電話│ │單│地址，電話│ │
│位├─────┼─────────┤位├─────┼────────┤
│ │銀行，帳號│ │ │銀行，帳號│ │
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│發貨符號│貨 名│件 數│包 裝│體 積│ 發貨單位 │水運部門│
│ │ │ │ │（長，寬│ 確定重量 │確定重量│
│ │ │ │ │ ，高│ （公斤） │ （公斤）│
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│ │
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│ 合 計 │ │ │ │ │ │
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│發貨單位│ │ 發 貨 單位 │
│記載事項│ │ (公章) 月 日│
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│水運部門│ │承 運 日 期 │
│記載事項│ │ (港印) │
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