平安保險授權委託書(一)
茲有我單位(個人)______________委託(受託人)
全權辦理保險理賠事宜,並允許受託人領取保單號:__________________賠案號:___________________的保險賠款。
領取賠款金額:¥_____________(大寫:______________)
以轉帳方式支付給:戶名:_______________
開戶銀行:____________
銀行帳號:___________
受託人在執行和處理上述事項的過程中,依法簽署的有關文件,我均予以承認,此委託書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續、領取賠款(含網上劃款)。
重要聲明:
1、本授權書是由本授權人親筆填寫,由受託人確認其真實性。因虛假委託書導致的經濟賠償責任由領款人承擔。
2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉帳划入以上指定的帳號,本授權人已確認以上指定的帳戶信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關信息有誤引起的後果由授權人承擔。
授權人簽章(公章): 受託人簽章(公章):
身份證號: 身份證號:
日期: 日期:
被保險人身份證複印件粘貼處
受託人身份證複印件粘貼處
平安保險授權委託書(二)
中國XXX保險股份有限公司XXXX分公司/中心支公司:
貴公司保險單 項下的被保險人 已發生 事故,現該保單保險金權利人委託 持其本人身份證及相關索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委託期限:自 年 月 日至理賠結束時止。
委託人鄭重聲明,凡由本授權委託書引發的任何法律或經濟糾紛由委託人承擔,與貴公司無關。
委託人簽名欄:
委託人(簽名)
身份證號碼:
與被保險人關係:
日期:
受託人簽名: 身份證號: 受託人聯繫電話: 日 期:
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